Dois pacientes estão sendo considerados possíveis novos casos de cura ou remissão do HIV após permanecerem mais de um ano sem usar medicamentos antirretrovirais e continuarem sem carga viral detectável. Os dois passaram por transplantes de células-tronco para tratar doenças graves do sangue e agora são acompanhados pelos pesquisadores.

Os casos serão apresentados durante a 26ª Conferência Internacional sobre AIDS, realizada nesta semana no Rio de Janeiro. Com os dois novos registros, sobe de 11 para 13 o número de casos de cura ou remissão do HIV contabilizados pela Sociedade Internacional de Aids (IAS).

Apesar dos resultados considerados promissores, os pesquisadores ainda evitam afirmar que os pacientes estão definitivamente curados. O motivo é o período relativamente curto sem tratamento. O acompanhamento por mais tempo será necessário para verificar se o vírus permanece ausente e se não haverá retorno da infecção.

Um dos casos envolve um homem de 21 anos, identificado como paciente de Kansas City. Ele recebeu o diagnóstico de HIV e de uma forma agressiva de leucemia em 2018.

Em outubro de 2020, o paciente passou por um transplante de células-tronco. A doadora apresentava duas cópias de uma mutação rara conhecida como CCR5-delta32. Essa alteração genética dificulta que as formas mais comuns do HIV utilizem uma das principais portas de entrada das células humanas.

O paciente enfrentou complicações depois do transplante e precisou receber uma nova infusão de células-tronco. Os medicamentos antirretrovirais foram interrompidos em fevereiro de 2025.

Após 14 meses sem o tratamento, os exames continuavam sem detectar o HIV no sangue. Também não foram encontradas células infectadas capazes de reiniciar a infecção. Antes do início do tratamento, o paciente apresentava mais de 2 milhões de cópias do vírus por mililitro de sangue.

O segundo caso envolve um paciente que também tinha hepatite B. Ele recebeu células-tronco de um doador que, assim como no primeiro caso, possuía duas cópias da mutação CCR5-delta32.

A situação foi considerada especialmente complexa porque o paciente apresentava diferentes formas do HIV, capazes de utilizar mais de uma via para invadir as células.

Os antirretrovirais foram suspensos pouco mais de quatro anos depois do transplante. Um ano após a interrupção dos medicamentos, a carga viral permanecia indetectável. Os pesquisadores também não identificaram vírus com capacidade de multiplicação nem material genético completo do HIV em amostras coletadas do intestino.

No entanto, a hepatite B voltou a se multiplicar apenas 25 dias depois da suspensão dos medicamentos. Isso ocorreu porque parte dos antirretrovirais utilizados pelo paciente também atuava no controle do vírus da hepatite.

Os pesquisadores ressaltam que os casos ainda precisam de acompanhamento. Até hoje, todos os pacientes considerados curados do HIV passaram por transplantes de células-tronco para tratar leucemias, linfomas ou outras doenças graves do sangue.

Os transplantes, portanto, não foram realizados como tratamento específico contra o HIV. O procedimento é considerado de alto risco e não é utilizado de forma geral para tratar pessoas que vivem com o vírus.